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[关节疼痛]  
关节炎或关节病牵涉范围非常广泛种类繁多,侙湻米躞醕艉鸳病因各异,丢渴篎該酙然而普遍的临床症状均可表现关节疼痛,因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要,保淧阹釲难但是有的病因已知有的病因尚未明了俾熨貽訹错鹘,...
 
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鉴别诊断
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鉴别诊断:

  一。膝 痛21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  膝关节部位疼痛在临床中最为多见,但多种疾患均可导致膝痛,由于病因不同,所采用的治疗方法不尽相同,所以,准确的诊断是治疗的首要前提、21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  1。各种关节炎所致膝痛见表12-2-1、21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  2。关节内损伤与病变21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  1)半月板损伤:多有外伤史,关节间隙可有压痛点,休息后疼痛消失,Me,Murray征阳性,可有关节交锁、21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  2)交叉韧带损伤:多有外伤史,关节不稳,抽屉试验阳性、21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  3)软骨损伤:关节软骨损伤后可发生骨折或软骨   21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  4)关节游离休:关节出现交锁现象,休息后疼痛消失X线可确诊或关节镜检查亦可确诊、21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  5)膑骨软骨软化症:青壮年易发生,膝前疼痛人坐后站立疼痛上。下楼梯疼痛,压股试验阳性、21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  6)盂唇损伤:肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇,外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛、通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗、21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  7)指肪垫炎:多见肥胖女性。站立,行走均可疼痛,脂肪垫处压痛点、21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  3。滑膜病变21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  1)滑膜骨软骨瘤病:本病是关节滑膜的慢性疾病,主要累及漆关节、这是一种滑膜组织转化为软骨组织,形成多发性软骨瘤,分离脱落,游离关节内,骨化后形成骨软骨性结节、21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  2)色素绒毛性结节性滑膜炎:本病关节穿刺有助于诊断,可抽出暗褐色血浆样液体,但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊、   21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  3)局限性结节性滑膜炎:本病一般侵及膝关节,与绒毛型不同,很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着,故命名为局限性结节性滑膜炎,膝关节疼痛,运动受限,关节可出现交锁,可触及大小不等的移动性节、21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  4)关节部位肿瘤:关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且股骨远端。胚骨近端是骨肿瘤高发部位、常见有骨巨细胞瘤,软骨母细胞瘤,软骨部液纤维瘤,动脉瘤样骨囊肿,滑膜肉瘤,骨肉瘤等、X线及CT可以协助诊断、21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  二。髓 痛21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  1。股骨颈骨折 此病相当常见,50-70岁者最多、可分不完全骨折和无移位骨折及移位骨折、前者骨折后仅感髓部疼痛,尚能站立行走或骑自行车,后者则有屈髓屈膝及外旋畸形以及骨摩擦感、髓关节后上脱位伤肢呈典型屈曲,内收及内旋畸形,不能外旋、二者应鉴别诊断、外伤史及X线平片可确诊、21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  2。股骨头骨髓滑脱 外伤可导致骨髓移位,自发性骨髓滑脱可继发于败血症。肾性佝偻病,软骨发育不全及多发性骨髓发育异常等、21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  自发性股骨头骨髓自然滑脱较为少见、21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  髋部疼痛,关节活动障碍X线拍片即可确诊本病、21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  3。类风湿性俄关节炎 本症为一种全身性疾病,可发生任何年龄、早期关节有晨僵现象,随后逐渐髓痛、实验室检查及X线检查协助诊断、21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

  4。强直性脊柱炎 本症是脊柱的慢性进行性炎症,侵及骰骼关节,关节突及附近韧带和躯干的大关节导致纤维性<IMG src="21yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF221yod版权所有!21世纪药店!4C4EEDA12C3BF2

 
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